Открыть меню

Определяем риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний


Продолжение. Начало смотри:http://sdolgih.ru/ostanovi-svoego-ubijtsu/

Внимание! Вся информация, которая будет представлена ниже  предназначена для людей, у которых не установлен «кардиологический» диагноз и которые себя считают здоровыми. Надеюсь, что это так и есть. Если у Вас уже выявлено какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то возможно в обследование необходимо будет внести коррективы, которые необходимо согласовать с хорошим кардиологом или терапевтом.

Для начала необходимо сдать основные анализы крови, чтобы получить представление о состоянии сердечно-сосудистой системы:

  • общий (клинический) анализ крови. Показывает уровень гемоглобина и эритроцитов (нет ли анемии, народным языком — малокровие), есть или нет значимого воспаления (уровень лейкоцитов и СОЭ — скорости оседания эритроцитов);
  • липидный спектр.  Самый важный анализ для раннего выявления атеросклероза, который показывает уровень плохого и хорошего жира в крови. Нас интересует именно липидный спектр (профиль), просто уровень общего холестерина не дает какой-либо существенной информации;
  • гомоцистеин (анализ не обязательный, достаточно дорогой, делают не все лаборатории. Есть возможность — лучше сдать, нет возможности, можно обойтись без него). Уровень гомоцистеина является независимым фактором риска. Так же он покажет есть ли смысл Вам принимать фолиевую кислоту или Ваш рацион и так обеспечивает необходимое поступление этого важного витамина. Фолиевая кислота добавляется в муку  в Канаде, США и Чили с 1998 года.
  • глюкоза крови. Нарушение толерантности к глюкозе (предвестник сахарного диабета) и сахарный диабет долгое время могут течь скрытно. Выявление на ранних стадиях поможет избежать многих осложнений;
  • АЛаТ и АСаТ — мониторинг функции печени;
  • креатинин — показатель работы почек.

Внимание! Анализы сдавать строго натощак и в лаборатории, которая гарантирует качество анализов! Узнайте у друзей, знакомых, а лучше всего врачей, какая лаборатория делает качественные анализы у Вас в регионе.

Кроме того измеряем частоту пульса и уровень артериального давления в покое. Если дома тонометра нет, то сейчас во многих аптеках можно бесплатно измерить давление.

Для точного результата помним следующие правила измерения артериального давления (АД):

  • Используем тонометр, который надевается на плечо. Прибор, который снимает показатели с лучезапястного сустава использовать нежелательно.  Автоматический/полуавтоматический/механический — как Вам удобнее. Любой тип тонометра от надежного производителя обеспечивает точные результаты. Популярный миф, что автоматические и полуавтоматические показывают искаженные результаты, не соответствует действительности. В большинстве случаев автоматическими и полуавтоматическими тонометрами пользоваться удобнее. Врачи используют механические по двум  причинам: 1. при большом количестве измерений (50-70 в день), автоматы и полуавтоматы быстро выходят из строя и 2. при аритмиях, острых ситуациях (очень низкое или очень высокое давление) автоматические и полуавтоматические тонометры не дают достоверных результатов или вообще не работают.
  • Измеряем АД в удобной спокойной обстановке на стуле со спинкой или кресле.  Желательно 3-5 минут посидеть с надетой манжетой, облокотившись на спинку стула. Стопы должны удобно  стоять на полу, т.е. ноги не скрещиваем, одну на одну не закидываем.
  • Рука, на которой измеряем АД, должна лежать на столе/спинке кресла, расслаблено. При измерении не двигаемся, не разговариваем, не смотрим телевизор.
  • Ширина и длина манжетки должна соответствовать толщине Вашей руки.
  • Первые измерения следует проводить на обеих руках. В последующем, когда уровень артериального давления установлен, измерение проводят на той руке, где полученные цифры были выше.
  • Лучше измерять АД через 1 – 2 ч после еды. В течение 1 часа до измерения необходимо отказаться от курения, кофе, чая, газированных напитков (как тоников, так и обычной газировки). Если измерять АД после приема алкоголя, сигареты, кофе, чая, газ. воды результат может быть на 10 мм.рт.ст. выше реального.
  • Перед проведением измерения уровня артериального давления необходимо опорожнить мочевой пузырь, так как давление наполненного мочевого пузыря может увеличить уровень артериального давления на 10 мм.рт.ст.
  • Манжету на плече накладываем на 2-2,5 см над локтевым сгибом, не туго, но плотно.
  • Для получения максимально достоверного результата надо проводить измерения уровня артериального давления минимум дважды, с промежутком между измерениями 1 – 2 мин.
  • Мониторирование (систематические измерения)АД, измеренные правильно самостоятельно, как правило более точные, чем те, которые меряют медработники, так как нельзя исключить вариант повышения АД из-за синдрома белого халата (в 13% при регулярных измерениях в кабинете врача/медсестры давление оказывается выше, чем при измерении дома).

Подводим итог: для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний нам необходимы следующие анализы и обследования:

  1. Анализы крови:
  • общий анализ крови
  • липидный спектр (профиль)
  • глюкоза крови
  • желательно — анализ крови на гомоцистеин (не обязательно)
  • АЛаТ и АСаТ — если Вы хотите проверить функцию печени. К состоянию сердца и сосудов прямого отношения показатели не имеют
  • креатинин — если Вы хотите проверить функцию почек. К состоянию сердца и сосудов прямого отношения анализ не имеет

      2. Измеряем частоту своего пульса и уровень артериального давления в состоянии покоя. Делаем это 2-3 раза в разное время суток. Можно в разные дни. Если цифры систолического «верхнего» АД 135 мм.рт.ст. и выше и/или диастолического 90 мм.рт.ст. и выше, проводим мониторинг артериального давления: измеряем на протяжении 4-7 дней АД и пульс утром и вечером с обязательной записью результатов.

      3. Нам понадобится Ваш рост, вес и окружность талии.

Помните:

  • грустный факт из нашей жизни: никто не будет заботиться о Вашем здоровье, кроме Вас самих — ни врач, ни родственники, ни друзья.  Профессионалы-врачи, смогут подсказать, направить, дать рекомендации, но «даже маленький мальчик может привести коня к водопою, но и десять джигитов не смогу заставить его напиться».
  • часто в моих статьях звучат слова профессиональный врач, грамотный врач, хороший врач и т.д. В любом виде деятельности есть настоящие профессионалы и есть …не совсем компетентные. К сожалению, врачевание не исключение. Владеющих последними данными исследований, интересующихся профилактикой/предупреждением заболеваний, коррекцией образа жизни врачей очень немного.

Вспоминается случай, который произошел несколько лет назад. В кардиологическом отделении, которым тогда я заведовал,  были 3 врача-интерна, сейчас уже хорошие врачи-кардиологи, которые пришли к нам проходить интернатуру после окончания университета. Как раз в то время для мониторинга своего здоровья, Ваш покорный слуга впервые сдал анализ крови на липидный спектр. Плохой холестерин были несколько выше нормы для здоровых людей. Интерны получили задание: к ним на консультацию пришел 40-летний мужчина, с этими анализами. Вопрос простой: что ему дальше делать? Можно было обследовать, задавать вопросы, уточнять детали. Все трое в один голос порекомендовали мне принимать препараты снижающие уровень холестерина (статины) в средней дозе, через 6 месяцев пересдать анализ.  Не было дано рекомендаций по уровню физической активности, корректировки питания. А это именно то, что рекомендует современная кардиология. В моем случае мне не нужны были препараты (нет лишней массы тела и диабета, не курил и не курю, нет других факторов риска), зато необходимо для первичной профилактики уменьшить количество животной пищи, с одновременным увеличением еды с высоким содержанием крахмала и овощей, больше двигаться (увеличить аэробную нагрузку — ходьба, езда на велосипеде). Подчеркну — на тот момент это были уже практически подготовленные хорошие врачи кардиологи. После корректировки образа жизни, уже через год уровень плохого холестерина снизился до нужных значений.

Выход — нужно знать основы здорового образа жизни, азы предупреждения заболеваний. И на страницах сайта постараемся осветить самые важные моменты. Если есть необходимость обращения за медицинской помощью — ищите профессионалов. К счастью они есть в каждом регионе.

Когда Вы начнете искать хорошую лабораторию для того, чтобы сдать анализы и когда Вы туда пойдете? Ведь потом — значит никогда, не так ли?

Продолжение следует. С уважением, рад быть Вам полезным, С.В.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

© 2017 Долгих С.В. · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru