Открыть меню

Завтраки, любимые рецепты на каждый день


Одним из самых важных факторов, влияющих на здоровье, качество и продолжительность жизни, конечно же является еда. При всем многообразии  мнений на то, как и что должен есть человек, который хочет жить долго и качественно, современная наука сходится в одном — пищи животного происхождения должно быть меньше, растительной больше. Что касается режима питания, то мнение то же единое: завтрак должен быть обязательно!

Когда обращаются за помощью с целью снижения веса, я часто предлагаю угадать как человек ест:

Вы просыпаетесь, есть не хотите. (Кивает головой). Быстро собираетесь, можете перекусить бутербродом или просто выпить чашечку кофе или чая. Мчитесь на работу. (Продолжает смущенно кивать головой). В течение дня есть некогда, да и особенно не хочется, потому что все время заняты. Вечером после 6-7-8 часов добираетесь домой и наконец настоящая еда, которой наедаетесь до отвала. Сон, на утро, естественно, есть не хочется и т.д.

У четырех из пяти человек, страдающих избыточным весом обычно такой режим питания. И один из важных моментов, который помогает улучшить самочувствие, снизить вес, это привычка завтракать полезной едой. По статистике, те кто завтракает имеет более низкий вес; их обмен веществ быстрее на 3-4%; завтракающие автомобилисты реже попадают в ДТП.

Предлагаю свои любимые рецепты завтраков.

1.Завтраки на основе овсяных хлопьев традиционно считаются наиболее полезными и вкусными.

Особенности, которые нужно учитывать для того, чтобы  получить максимальную пользу от овсянки:

  • Лучше всего использовать овсяные хлопья, которые требуют варки, т.к. в них больше полезных веществ: микроэлементов, клетчатки. Оптимально использовать овсяные хлопья с длительностью варки  10-15 минут;
  • Овсяные  хлопья варим на воде;
  • Мед добавляем только в готовое блюдо, так как при нагревании выше 60 градусов значительная часть полезных веществ в меде разрушается. Кроме того, существует мнение, что при высокой температуре в меде образуются вредные вещества;
  • Перед добавлением изюма его  необходимо промыть, и залить горячей водой на 5 минут.

А. Рецепт на 2 порции:

Овсяные хлопья, которые требуют варки — 1 стакан

Вода — 2 стакана

Мед —  2 чайные ложки, сухофрукты (например, изюм — 50  грамм) и фрукты (1 яблоко), банан (1/2-1 шт), орехи (30-50 грамм грецких орехов или миндаля) добавляем по желанию.

Приготовление:

Овсяные хлопья заливаем горячей водой и варим 5-10-15 минут (время, которое указано производителем). В течение 3-5 минут настаиваем под крышкой.

Готовую кашу раскладываем по тарелкам и добавляем мед, орехи, по желанию — изюм, мелко нарезанное яблоко. Можно присыпать небольшим количеством корицы.

Приятного аппетита.

Б. Так же вкусная овсяная каша получается при приготовлении в мультиварке.

На 4 порции: 100 грамм овсяных хлопьев засыпаем в чашу мультиварки, добавляем  500 мл воды. Ставим режим «Молочная каша» на 15 минут. Если Вы предпочитаете кашу с изюмом, то 50 грамм изюма промываем и заливаем на 5 минут горячей водой. На крупной терке трем яблоко. Если любите — режем 1/2-1 банан на мелкие кусочки. После того, как каша закипит добавляем изюм, яблоко, банан, перемешиваем. Если предпочитаете овсянку с сахаром, то на этом этапе добавляем 1-2 столовые ложки. У нас в семье предпочитают кашу с медом, поэтому сахар не используем. Готовим до окончания режима, периодически помешивая. Даем настояться каше 3-5 минут, раскладываем  по тарелкам, добавляем орехи, мед, корицу по желанию.

С. Рецепт:

1 банан

1 стакан овсяных хлопьев

горсть изюма

яблочный сок

  1. Нарежьте банан кусочками и положите их на дно миски, пригодной для использования в микроволновке.
  2. Добавьте в миску стакан овсяных хлопьев.
  3. Посыпьте изюмом и полейте яблочным соком, чтобы он полностью накрыл овсянку. Готовьте в микроволновке полторы минуты.

Д. Рецепт:

  1.  Овсяные хлопья.
  2. Вместо обычного молока используйте овсяное, миндальное или обезжиренное соевое молоко (продаются в магазинах здорового питания). Яблочный, апельсиновый или грейпфрутовый соки (лучше без сахара) тоже станут отличным ему заменителем.
  3. С вечера залейте овсяные хлопья любым заменителем молока (см. пункт 2) в соотношении 1:2. Поставьте на ночь в холодильник. Утром разогрейте в микроволновке в течение 1-1,5 минут.
  4. Можно посыпать овсянку изюмом, кусочками банана, черникой, клубникой, малиной или персиками. Добавьте немного грецких орехов. Если хочется — 1-2 чайные ложки меда.

Е. Рецепт:

  1. Насыпьте полстакана овсяных хлопьев в миску. Посыпьте сверху горстью изюма.
  2. Добавьте по щепотке корицы и молотого мускатного ореха.
  3. Сверху украсьте нарезанным бананом среднего размера.
  4. Немного подогрейте две трети стакана яблочного сока. Залейте им овсяные хлопья, накройте крышкой и дайте постоять двадцать минут. Перемешайте и наслаждайтесь!

2. Гречневая каша:

Удобнее всего готовить кашу в мультиварке. Например, рецепт для мультиварки Polaris:

Ингредиенты

Гречневая крупа — 2 мультистакана

Вода — 600 мл

По желанию на 1 порцию: мед 1-2 чайные ложки , изюм 15-20 грамм , орехи 20-30 грамм

Приготовление

  1. Крупу промыть до состояния чистой воды
  2. Положить крупу в чашу мультиварки и залить водой, перемешать
  3. Закрыть крышку и включить режим «Крупа» (или другой, который рекомендован к Вашей модели мультиварки) на 25 минут.
  4. После того как прозвучал сигнал готовности оставить в режиме «Подогрев» на 10-15 минут.
  5. Выложить на тарелки, по желанию добавить мед, орехи, изюм (предварительно промытый и залитый горячей водой на 5 минут).

3.Фруктовый салат с шоколадным соусом.

Рецепт не на каждый день, потому что готовится достаточно долго. Мы обычно балуем себя этим замечательным салатом на завтрак в выходной день.

Ингредиенты

  • Бананы 2 шт
  • Яблоко 1 шт
  • Груша 2 шт
  • Апельсин 1 шт
  • Лимон 1 ст.л сока
  • Корица 1/4 ч.л
  • Какао-порошок5 ст.л
  • Мёд 2 ст.л

Приготовление

  1. Яблоко и грушу очистить, вырезать сердцевину, мякоть нарезать кубиками;
  2. С апельсина срезать цедру, мякоть нарезать небольшими кубиками, удалить косточки, выделившийся сок собрать;
  3. Приготовить соус: бананы измельчить блендером. Добавить собранный апельсиновый сок, лимонный сок, корицу, какао-порошок и мед, взбивать 2-3 минуты, до образования однородного соуса;
  4. Подготовленные фрукты смешать, выложить в креманки (бокалы),залить соусом, украсить ломтиками яблок, ягодами и сразу подавать.

Так же в фруктовый салат можно добавлять большинство фруктов, которые Вы найдете у себя дома: виноград, киви, клубника, малина,  мандарины, грейпфрут  и т.д.

В качестве заправки можно использовать медовый соус. Для приготовления нам понадобятся следующие ингредиенты:

  • лимон – 0,5 шт.
  • корица – 0,5 ч. ложки
  • мед – 2 ст. ложки

Из половинки лимона выдавливаем сок, добавляем мед. Тщательно перемешиваем эту смесь и добавляем пол ложечки корицы.

4.Бутерброды из цельнозернового хлеба с помидорами и болгарским перцем.

Необходимо использовать именно цельнозерновой хлеб, который удобнее всего готовить самостоятельно в хлебопечке. Когда будете выбирать хлебопечку, обратите внимание на то, чтобы обязательно присутствовали режимы «Диетический», «Ржаной». Наша семья и друзья довольны хлебопечками  Panasоnic.

Хлеб нарезать ломтиками, сбрызнуть растительным маслом, выложить на него кольца лука, помидоров, болгарского перца и поставить в микроволновую печь на 30 секунд. Перед подачей такие бутерброды можно украсить зеленью.

Бутерброды из цельнозернового хлеба со свекольной икрой

Продукты (на 8 порций)
Свекла — 1 кг
Морковь — 200 г
Лук репчатый — 1-2 головки
Масло растительное — 4 ст. ложки
Чеснок — 1 зубчик (по вкусу)
Перец чёрный молотый — 0,25 ч. ложки (по вкусу)

Свеклу вымойте, залейте холодной водой, поставьте на огонь, доведите до кипения.

Отварите свеклу до полуготовности, около 30 минут на небольшом огне.

Свеклу охладите, очистите, натрите на крупной терке.

Морковь очистите, вымойте, натрите на крупной терке.

Лук репчатый очистите, мелко нарежьте. В сковороду налейте 4 ст. ложки масла. В горячее масло выложите лук. Пассируйте лук на среднем огне, помешивая, 2-3 минуты. Добавьте натертую на крупной терке морковь. Обжарьте на среднем огне, помешивая, 2-3 минуты. Затем добавьте подготовленную свеклу.

Тушите овощи, иногда помешивая, на небольшом огне в течение 40 минут под крышкой.

По желанию в конце приготовления добавьте измельченный чеснок, зелень, приправы (укроп, петрушка, кинза и т.д.). Поперчите. Можно добавить сок лимона  (1 чайная ложка). Перемешайте икру, охладите.

Намажьте на цельнозерновой хлеб.

Мы обычно готовим свекольную икру на выходных, а в течение недели используем ее как вариант быстрого завтрака или для перекусов с цельнозерновым хлебом. Так же нам она нравится и в качестве заменителя салата.

5.Салат из моркови, яблока и апельсина

Морковь 1 шт
Яблоко 1 шт
Апельсины 1 шт
Изюм 50 г
Мед 2 чайные ложки
Орехи 50 г
Молотая корица по вкусу

Приготовление

  1. Морковь и  яблоко натереть на мелкой или крупной терке.
  2. С апельсина снять цедру. Из 1 половинки выдавить сок, вторую нарезать небольшими кусочками.
  3. Смешать яблоко, морковь, апельсин, изюм и орехи (любые, ваши любимые), заправить соком и медом, добавить корицу.

При желании сделать завтрак сытнее – 1-2 ломтика цельнозернового хлеба.

 Приятного аппетита!

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Кратко о самом важном


В тесте, который приведен в статье «ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (БЕЗ СДАЧИ АНАЛИЗОВ)»  http://sdolgih.ru/opredelenie-riska-serdechno-sosudisty-h-zabolevanij-bez-sdachi-analizov/ перечислены 8 пунктов. Почему именно эти факторы важны для нашего здоровья? Разберем каждый из них.

  1. Случались ли у вашего отца сердечные приступы в возрасте до 55 лет? И/или случались ли у вашей матери сердечные приступы в возрасте до 65 лет? Ответ на этот вопрос позволяет предположить наличие генетической предрасположенности к заболеваниям сердца. Влияние генетических факторов на развитие многих заболеваний, в том числе и атеросклероза, ишемической болезни сердца доказано давно. В целом, генетика на 15—20% определяет состояние нашего здоровья. Важно выявить предрасположенность человека к заболеваниям, потому что  ученые выяснили — образ жизни влияет на то, «плохие» или «хорошие» гены будут работать. Поэтому наследственность это не судьба, а то что в значительной степени поддается изменениям. Например, если человек хронически не высыпается, полноценно не отдыхает, ест много жирной и белковой пищи, то могут включиться гены ответственные за развитие сахарного диабета или/и атеросклероза. С другой стороны, когда выявлено повышение уровня холестерина крови, то ограничение животной и трансгенной пищи, полноценный сон, достаточная физическая активность часто заставляют «плохие» гены выключиться из работы. Организм понимает, что если хозяин прилагает усилия для поддержания здоровья тела и души — буду ему помогать и наоборот, если хозяину плевать на свое тело и душу, то запускаются механизмы саморазрушения. Именно поэтому в американских рекомендациях по профилактике и лечению атеросклероза рекомендуется сдавать кровь для определения холестеринов крови начиная с 20 лет! каждые 5 лет, при необходимости корректируя образ жизни. Полностью с этим согласен.

Попросил коллега, врач-эндокринолог, посмотреть призывника, парня 20 лет, без жалоб со стороны сердца и сосудов. В липидном спектре уровень ХС-ЛПНП (плохого холестерина) превышал норму в 4 раза! Выяснили, что у отца первый инфаркт миокарда произошел в 30 лет. Только благодаря направлению из военкомата на обследование и профессионализму коллеги удалось выявить наследственную гиперхолестеринемию, генетическое заболевание, которое приводит к развитию инфарктов миокарда в молодом возрасте и как следствие, к  ранней смерти. Составили программу коррекции образа жизни, удалось убедить Андрея бросить курить, поговорили с родителями и изменили режим питания всей семьи. Назначена минимальная доза препарата, снижающего уровень холестерина. Все это привело к тому, что в течение 3-х месяцев нормализовался уровень холестерина не только у Андрея, но и у его отца.Появился шанс остановить злой рок этой замечательной семьи.

Вывод: Если Вы ответили на первый вопрос «Да», то есть смысл в ближайшее время измерить артериальное давление (как правило для этого достаточно зайти в любую хорошую аптеку и Вам измерят АД бесплатно), сдать анализ крови на липидный спектр.

2. Возраст. Если вы мужчина, вам 45 лет и более? Если вы женщина, вам 55 лет и более?

Возраст является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что чем старше человек, тем более вероятен у него сердечный приступ. В последние годы все чаще высказывается мнение, что человеческий организм не запрограммирован на долгую жизнь. Эволюции достаточно было, чтобы мы прожили 20-30 лет, успели родить и воспитать детей, а дальше… Поэтому, если не прилагать дополнительных усилий, то человек почти обречен на достаточно короткую жизнь. Возраст 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин определен благодаря исследованиям, которые показали, что если мы выявим начальные отклонения в показателях здоровья, то успеем предотвратить прогрессирование болезни и сохранить здоровье. К счастью, в большинстве случаев для этого достаточно скорректировать образ жизни.

Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою; не бедны мы жизнью, а пользуемся ею расточительно. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться. Сенека

3. Курение. Курите ли вы сигареты и/или когда-либо курили за последние 10 лет?

То, что курение сокращает жизнь в среднем на 5-10 лет знает практически каждый человек. Как и то, что самое значительное, что может сделать курящий для себя любимого, это бросить курить. Есть разные способы и методики, помогающие в этом. Предупреждение! Не применять кодирование! Постсоветское пространство последний оплот кодировок для прекращения курения, которое приносит больше вреда, чем пользы.

Методикам отказа от сигарет будет посвящен отдельный материал.

4. Вес. Ваш индекс массы тела > 24,9 кг/м².

Не встречал человека, который считает, что ожирение делает человека здоровее и привлекательнее. Часто за избыточным весом кроются психологические проблемы, которые мы решаем во время психотерапевтической работы. Для исключения эндокринологических заболеваний необходимо пройти минимальное медицинское обследование. В большинстве случаев психология+коррекция питания+физические нагрузки помогают достичь нужных результатов.

5. Артериальное давление. Ваше систолическое давление 140 мм.рт.ст. и выше и/или ваше диастолическое давление 90 мм.рт.ст. и выше?

Гипертоническая болезнь заслуженно носит звание тихого убийцы. Часто течет практически без проявлений, выявляясь случайно или во время сердечного приступа/инсульта. Единственный способ выявить — регулярно контролировать артериальное давление. Если Вы никогда не измеряли АД — найдите возможность сделать это, ведь у кого-то из друзей, знакомых наверняка есть тонометр. Во многих аптеках предлагают измерить уровень давления бесплатно. Если у Вас АД не выше 135/85 мм.рт.ст. повторяйте контроль пару-тройку раз в год. Если же выявляется повышение АД — найдите хорошего врача, потому что необходимо дальнейшее обследование для того чтобы понять, как лучше нормализовать АД. Во многих случаях раннего выявления повышенного давления можно обойтись коррекцией образа жизни: движение+питание+полноценный сон.

6. Физическая нагрузка. 

Для здорового человека определен необходимый минимум двигательной активности. В возрасте 18-65 лет:

Аэробные нагрузки (ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание и т.д.):

  • средней интенсивности в течение как минимум 30 минут в день, 5 раз в неделю, или
  • высокой интенсивности в течение как минимум 20 минут в день, 3 раза в неделю;
  • возможно сочетание нагрузок средней и высокой интенсивности (например, сочетание быстрой ходьбы по 30 мин 3 раза в неделю и бега по 20 мин 2 раза в неделю);
  • аэробные нагрузки средней интенсивности, эквивалентные быстрой ходьбе и приводящие к значительному увеличению частоты пульса, могут суммироваться до необходимых 30 минут из блоков по 10 минут и более.

Анаэробные нагрузки (силовые):

  • необходимо проводить как минимум 2 раза в неделю в дни, не следующие друг за другом;
  • 8-10 упражнений для больших мышечных групп;
  • для увеличения силы мышц необходимо использовать вес, позволяющий выполнять 8-12 повторов до появления чувства усталости.

Умеренно и своевременно занимающийся физическими упражнениями человек, не нуждается ни в каком лечении, направленном на устранение болезни. Авиценна.

7. Питание. 

Ты есть то, что ты ешь. Гиппократ.

Питанию будет посвящены отдельные материалы. Основные принципы:

Запрет на трансгенные жиры (маргарин, колбасы, сосиски и т.д., мясные полуфабрикаты, практически вся магазинная выпечка, конфеты, кондитерские изделия) и «окрашенные» напитки. Ограничение продуктов животного происхождения (молоко и молочные продукты, творог, мясо, птица, яйца и т.д.). Желательно сократить их употребление до 1-2 раз в неделю.

Что хорошо:

  • продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, за исключением картофеля-фри и жаренного; крупы (особенно цельнозерновые — овсяная, гречневая, булгур, кус-кус), бобовые в любом виде (горох, фасоль, чечевица, нут), нешлифованный рис;
  • продукты из цельнозерновой муки (хлеб, макаронные изделия);
  • овощи и фрукты;
  • орехи 30-50 грамм в день.
  • чай (зеленый и черный), лучше без добавок и без сахара. Кофе заварной (для любителей этого напитка), лучше без сахара и молока. За 6 часов до сна лучше от чая и кофе воздержаться.

8. Стресс и его влияние на здоровье.

Рекомендую посмотреть замечательное выступление Макгонигал Келли: Как сделать стресс своим другом. 

Продолжение в следующих материалах и помните:

«Хороший человек должен беречь себя». М. Горький.

Здоровья, хорошего настроения и благополучия, с уважением, С.В.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Выступления, способные изменить жизнь.


Предлагаю  записи выступлений замечательных ученых, исследователей, ораторов на конференциях TED.  Кроме полезной информации, восхищает подача материала, которая делает многие выступления незабываемыми.

Как смотреть ТED.

Все выступления на английском языке. Для многих волонтерами сделан перевод в формате субтитров. Мой любимый способ поиска — выбираю в верхнем правом углу на http://TED.com вкладку WATCH (смотреть). В выпадающем списке — TED Talks (ТED говорит, она первая в списке). Чуть ниже появляется список «

  1. Тони Роббинс: почему мы делаем то, что делаем.

    Блестящее выступление одного из самых известных ораторов, эксперта в области мотивации и психологии лидерства Тони Роббинса раскрывает скрытые мотивы, побуждающие действовать каждого человека.  Веселая и грустная, трогательная и вдохновляющая речь заставляет возвращаться к ней снова и снова.

2. Дэн Гилберт:удивительная наука о счастье. 

Один из самых известных ученых в области исследования психологии счастья раскрывает механизмы с помощью которых можно стать и быть счастливым. Увлекательно развенчивает мифы о том, что нужно для счастья, опираясь на научные данные и исследования.

3. Макгонигал Келли: Как сделать стресс своим другом. 

Макгонигал Келли, используя научные данные, в корне меняет общепринятые взгляды на стресс и его влияние на жизнь человека. Что действительно сокращает жизнь, как сделать стресс другом в этом ярком и поучительном выступлении.

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Повторный инфаркт — судьба или пофигизм?


Материал будет полезен:

  • тем, кто перенес инфаркт миокарда
  • у кого диагностирована стенокардия,
  • если близкий Вам человек перенес инфаркт миокарда или у него стенокардия.

После консультации увидел на экране телефона четыре пропущенных вызова от Арсена, пациента, который год назад перенес инфаркт миокарда. Перезваниваю и выясняю, что здоровье стало хуже — повысилось давление, впервые после инфаркта появились боли за грудиной и одышка. Причины стали известны уже через пару минут. Арсен прекратил принимать половину необходимых препаратов, продолжал есть жирную еду (его жена очень вкусно готовит), двигается только от квартиры до машины и обратно. Перестал приходить на назначенные визиты к врачу, одна из целей которых — контроль за приемом препаратов и коррекция их доз. Итог — прединфарктное состояние, госпитализация, кардиохирургическая операция.

К сожалению, это стандартная ситуация в России: треть пациентов перенесших инфаркт миокарда в течение года перестают принимать необходимые препараты, менее половины придерживаются хотя бы минимальных принципов здорового питания, ежедневные адекватные физические нагрузки выполняет только треть пациентов. Итог печален — 25000 человек в России за 2015 год перенесли повторный инфаркт миокарда. К сожалению, в этот печальный список причин повторных инфарктов, вносят свой вклад и врачи, которые редко назначают адекватные дозы статинов (препаратов снижающих уровень холестерина), что приводит к росту атеросклеротических бляшек, прогрессированию заболевания, увеличению частоты госпитализаций и смерти. Обидно, ведь большинство инфарктов, кардиохирургических операций можно предотвратить.

Поэтому предлагаю Вам краткую памятку, которая поможет предотвратить обострение болезни и возможно, спасти Вам жизнь:

  • Важно! Найти хорошего врача, который сможет контролировать состояние Вашего здоровья, объяснить, что и для чего Вы принимаете, будет вовремя корректировать дозы препаратов, расскажет как стоит изменить образ жизни, будет Вас поддерживать на пути выздоровления. В каждом регионе России есть хорошие кардиологи, терапевты. Спросите друзей, знакомых, узнайте у врачей других специальностей — к кому из кардиологов и терапевтов стоит попасть на прием. Грустно становится, когда в коридоре слышишь, что какая разница у какого врача лечиться, ведь таблетки все одинаковые. Человек не понимает:

В медицине главным лекарством является сам врач.

Антоний Кэмпиньский

  • Согласуйте с Вашим врачом, когда Вам стоит следующий раз прийти на прием.

Часто хорошие результаты дает такой график визитов:

  • через 2-3 дня после выписки из стационара  (контроль состояния здоровья, переносимости нагрузок, общего самочувствия, проверяем правильно ли принимаются препараты, согласование даты следующего визита);
  • через 1 месяц — контроль липидного спектра, общего анализа крови, уровня креатинина крови и ферментов печени АЛАТ и АСАТ (контроль эффективности и безопасности лечения; убеждаемся, что Вы продолжаете принимать препараты и настроены делать это дальше, проверяем насколько изменен режим питания и сколько Вы двигаетесь; при необходимости корректируем дозы препаратов);
  • далее, в первый год после перенесенного инфаркта миокарда, визиты не реже одного раза в 3 месяца, в последующие годы, при хорошем самочувствии — 1 раз в полгода.
  • при любом ухудшении состояния здоровья, снижении переносимости нагрузок, появления боли и одышки — срочно к врачу! Болезни сердца, это не насморк, они сами по себе не проходят!

Результаты регулярного врачебного наблюдения поразительны. Мы (врач+пациент) способны предотвратить до 90% повторных инфарктов, снизить в несколько раз количество госпитализаций и кардиохирургических операций, увеличить на 5-10 лет продолжительность Вашей жизни.

Низкая приверженность к лечению увеличивает риск повторных инфарктов миокарда в 3 раза, увеличивает вероятность смерти в постинфарктном периоде в 4,5 раза .

Выводы. Если ВЫ:

  • не были у врача более 6 месяцев — запишитесь на прием!
  • последний раз сдавали анализ крови на липидный спектр более 1 года назад — сдайте анализ. Уровень ХС-ЛПНП (плохого холестерина) должен быть менее 1,7 ммоль/л. При необходимости, с помощью врача, скорректируйте лечение.
  • самостоятельно прекратили принимать какие-то кардиологические препараты — запишитесь на прием к врачу!
  • обратили внимание, что стали хуже себя чувствовать, снизился уровень переносимости нагрузок, появились боли, одышка — срочно к врачу!

Атеросклероз, эта ржавчина, которая без лечения может незаметно закупорить Ваши сосуды. Если же выполнять простые рекомендации, то бляшки рассасываются, сосуды становятся чистыми, Вы чувствуете себя лучше, живете дольше. Что Вы выбираете: жить или ……?

Какими мы родились — это Божий подарок нам. А вот что мы делаем со всем, что у нас есть, — это наш подарок Богу. Датская  пословица

Желаю Вам делать чаще правильные выборы и помнить, что в наших силах сделать многое, особенно в отношении своего здоровья. Подарите себе годы жизни. Здоровья и счастья!

Всегда рад быть полезным, С.В.

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (без сдачи анализов)


Продолжаем разговор о том, как определить риск развития болезни. Не питаю иллюзий, что кто-то после прочтения статьи «Определяем риск сердечно-сосудистых заболеваний» http://sdolgih.ru/opredelyaem-risk-ser-ezny-h-serdechno-sosudisty-h-zabolevanij/ , пошел в лабораторию. Действительно, зачем? Здоровье хорошее, еще вся жизнь впереди, образ жизни нормальный, даже лучше, чем у многих. Но внутренний голос шепчет, а может не все так замечательно? Каждый понимает, что узнать о возможных проблемах со здоровьем лучше заранее, но большинство оттягивает этот момент, а вдруг пронесет.

Знаменитое Российское «авось»

Для того, чтобы развеять сомнения предлагаю пройти небольшой тест:

1. Случались ли у вашего отца сердечные приступы в возрасте до 55 лет? И/или случались ли у вашей матери сердечные приступы в возрасте до 65 лет?

Да/Нет

2. Возраст. Если вы мужчина, вам 45 лет и более? Если вы женщина, вам 55 лет и более?

Да/Нет

3. Курение. Курите ли вы сигареты и/или когда-либо курили за последние 10 лет?

Да/Нет

4. Вес. Ваш индекс массы тела > 24,9 кг/м². Расчет индекса массы тела

Да/Нет

5. Артериальное давление. Ваше систолическое давление 140 мм.рт.ст. и выше и/или ваше диастолическое давление 90 мм.рт.ст. и выше?

Да/Нет

6. Физическая нагрузка.

Вы ведете малоподвижный образ жизни?

Да/Нет

Для того чтобы определить уровень Вашей физической активности, достаточно вспомнить, что Вы делали в течение дня, и выбрать соответствующий пункт в колонке:

Вид деятельности Продолжительность Баллы
Ходьба пешком до работы и за покупками ежедневно 0 0
менее 30 минут 1
от 30 минут до 1 часа 2
1-2 часа 3
Более 2 часов 4
Еженедельные занятия физкультурой 0 0
менее 30 минут 1
от 30 минут до 1 часа 2
1-2 часа 3
Более 2 часов 4
Высокая физическая активность на работе 0 0
менее 30 минут 1
от 30 минут до 1 часа 2
1-2 часа 3
Более 2 часов 4

Просуммируйте количество набранных баллов:

0-5 баллов — низкая физическая активность. Малоподвижный образ жизни.

6-9 баллов — средняя физическая активность.

10-12 баллов — достаточная физическая активность.

Более 12 баллов — высокая физическая активность.

7. Питание. Насколько Ваше ежедневная еда полезна:

9 компонентов, от 0 до 9 баллов (от минимальной до максимальной приверженности к здоровому питанию).

1 балл за ПОЛЕЗНЫЕ продукты:

  • овощи, включая картофель
  • фрукты или орехи
  • бобовые
  • продукты из цельного зерна

1 балл за исключение «вредных» продуктов

  • исключение молочных продуктов
  • исключение обработанного мяса и субпродуктов (колбасы, сало и т.д.)
  • исключение или уменьшение (не чаще 1-2 раз в неделю) мяса, включая птицу
  • исключение трансгенных жиров (маргарин, «гидрогенизированные»растительные масла — основные «поставщиками» являются фастфуды, магазинная выпечка, промышленные кондитерские изделия и хлеб, чипсы, картофель-фри).

1 балл за умеренное потребление алкоголя или за полный отказ от алкоголя. Умеренное потребление алкоголя:

  • 5-25 грамм в сутки по чистому этанолу. Что соответствует  30 мл крепких спиртных напитков, или 1 бокалу вина или 0,5 л пива.

Вы набрали менее 8 баллов?

Да/Нет

8. Стресс. Считаете ли Вы, что стресс вреден для здоровья?

Да/Нет

Если Вы ответили «Да» 2 и более раза — есть смысл в самое ближайшее время найти лабораторию и сдать анализы, с помощью которых можно узнать, насколько высок риск заболеть серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями или умереть. (Какие анализы сдавать и как выбрать лабораторию: http://sdolgih.ru/opredelyaem-risk-ser-ezny-h-serdechno-sosudisty-h-zabolevanij/

Почему Важен каждый пункт — в следующих материалах.

Практически ежедневно слышу от людей, которые потеряли своих близких или у которых развился инфаркт/инсульт — если бы я знал раньше. Теперь Вы это знаете. 

«Не приносят пользы мудрые наставления тому, кто страшится действия. Что проку от светильника в руках слепого?»

Неизвестный автор

Продолжение следует.

Рад быть полезным, С.В.

 

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Неофициальная классификация здоровья


Организм человека — уникальная сложная саморегулирующаяся система. Большую часть работы по управлению этим великолепным механизмом выполняет наш бессознательный разум. Сложнейшие биохимические процессы, работа иммунной и кровеносной систем, сердца, легких, почек, каждая клеточка нашего тела находятся под чутким контролем нашего мудрого бессознательного. Иногда ему требуется наша помощь. Поможет нам разобраться в этом процессе неофициальная классификация здоровья.

Внимание! Все что изложено ниже не является абсолютной и научной истиной, которая касается всех болезней! Существуют наследственные и инфекционные заболевания, множество других состояний, которые не попадают под эту классификацию! В любом случае требуется индивидуальная работа, часто с участием команды профессионалов: врачей и психологов. Материал, который представлен — мой взгляд врача и психолога с 20 летним стажем в первую очередь на психосоматические заболевания (ИБС, гипертония, бронхиальная астма, снижение иммунитета и т.д.).

Неофициальная классификация здоровья

Степень первая, совершенное здоровье: физическое здоровье отличное, все системы работают хорошо. Человек бодр, активен, энергичен, фоновое настроение — радость.

Степень вторая, физическое здоровье хорошее, болезней нет, но в то же время нет состояния спонтанной фоновой радости бытия. Вроде бы все хорошо, а настроение сниженное, особо не работал, а усталость.

Беспричинная усталость предвещает болезнь.
Гиппократ

Если задают человеку вопрос, как дела, как самочувствие? — Нормально.

С 2002 года, после курсов Норбекова, у меня четко отпечаталось — нормальное состояние, это плохо! 

Именно снижением настроения наше бессознательное сигнализирует нам о том, что что-то пошло не так. Может быть нужно отдохнуть, выспаться, разобраться с накопившимся грузом забот и проблем, взять тайм-аут от круговорота дел. Часто это помогает. Если же мы сами не в состоянии понять, почему наш мудрый страж забеспокоился, то на помощь приходят трансовые (гипнотические) техники, которые помогают наладить диалог с бессознательным и установить истинные причины случившегося сбоя.

Один из навыков, который есть у счастливых людей с хорошим состоянием здоровья, это обращать внимание на приход «нормального» состояния.  Как только его заметили — сразу начинают беспокоиться, откладывать все неважное для того чтобы навести порядок и вернуться к своему обычному, радостному состоянию.

К сожалению, мы не привыкли обращать внимание на такую «мелочь» — сниженное настроение и поэтому у большинства наступает состояние, характерное для третьей степени здоровья. Появляются телесные симптомы в виде легко излечимых заболеваний: простуды, ноющей боли, которая проходит после отдыха или приема безрецептурных лекарств, где-то закололо или задавило, чуть сильнее усталость, легкие травмы и т.д. и т.п. Если на этом этапе человек обращается в врачу, то при обследовании нет отклонений в показателях, не выявляется заболеваний. Часто ставят несуществующий диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония), могут назначить симптоматическое лечение, которые скроет симптомы или вообще говорят, что у тебя все хорошо, иди не притворяйся. На самом деле при таких состояниях нужны активные действия по изменению образа жизни, срочному! выяснению причин сложившегося с последующей коррекцией. Если на этой стадии не предпринять нужных мер (изменение образа жизни, медитативные и трансовые техники, консультация грамотного психолога), то развиваются хронические заболевания.

Пример из собственной жизни. До 2002 года ежегодно меня «посещали» простудные заболевания вплоть до обострения хронического гайморита. В течение недели — десяти дней все проходило, иногда (при гайморите) приходилось применять антибиотики. С 2002 года начал изучать психосоматическую медицину. Естественно, все проверялось на себе. Учитывая регулярный характер заболевания, начал анализировать и выяснять возможные причины. И один из постулатов психосоматики, что простуда часто возникает вследствие перегрузки делами, заботами и стрессами, полностью подтвердился. Множество дел и обязанностей,  несколько работ — когда организм требовал и не получал передышки, то бессознательное для этого запускало развитие болезни.  Дальше простые логические рассуждения: если наступают предвестники болезни и ничего не делаю, то выпадаю из активной жизни на 7-10 дней с массой неприятных телесных симптомов. Если же на 1-2-3 дня сделать паузу, отдохнуть, подумать, то все нормализуется гораздо быстрее, приятнее и без каких-то негативных последствий. Поэтому было выработано правило: усталость или предболезнь, все в сторону. В этот момент самое важное — восстановиться или будет хуже. После этого простуды и гайморит отступили, изредка напоминая о себе, когда я забываюсь и пропускаю более легкие сигналы. До настоящего времени мой нос —  главный индикатор, красная лампа «Опасность!» того, что если не разобраться в себе, не остановиться, буду болеть. Как рассказала впоследствии одна из моих пациенток, после нашей с ней психологической работы, она договорилась с мужем и детьми, что как только чувствует предболезнь или выраженную усталость, дома  объявляет — мама болеет. И пару-тройку дней семья ходит на цыпочках,  готовит, убирает. Мама восстанавливается, читает журнальчики, высыпается. Зато потом все рады видеть активную, бодрую, веселую, любимую маму. Всех устраивает, все счастливы. 

Следующая степень — хронические заболевания. Если мы правильно не реагируем на предыдущих этапах, то может развиться какое-либо достаточно грозное заболевание. Как часто грустно говорят врачи, у кого какое слабое место. У меня нос и гайморовы пазухи, у кого-то сердце (развивается атеросклероз и ишемическая болезнь сердца), сосуды (повышается давление, головные боли), желудок (гастрит и язвенная болезнь), легкие (бронхиты и бронхиальная астма). Для того чтобы справиться, необходимо как лечение с помощью традиционной медицины (таблетки, возможны оперативные вмешательства), так и достаточно серьезная психотерапевтическая работа +изменение образа жизни. Часто хронические заболевания свидетельствуют о том, что образ жизни, который ведет человек, ему не подходит и ведет к гибели.

Перемен! — требуют наши сердца.
Перемен! — требуют наши глаза.
В нашем смехе и в наших слезах,
И в пульсации вен:
«Перемен!
Мы ждем перемен! 

Виктор Цой

Если действия на предыдущем этапе оказались не эффективными, то наступает следующая стадия — жизни угрожающих заболеваний: инфаркт миокарда, инсульт, тяжелое поражение сосудов, онкологические заболевания. Требуются срочные действия, нередко с  применением высокотехнологичных и дорогостоящих методов обследования и лечения (оперативное лечение, химиотерапия, многокомпонентная лекарственная терапия).  Развитие медицины позволяет нам врачам и на этой стадии чаще всего помочь человеку и вытащить его буквально с того света и дать самое дорогое — время жизни. Дальше зависит от пациента: если сможет найти в себе желание изменить образ жизни, разобраться и скорректировать причины (часто с помощью квалифицированного психолога), которые привели его на больничную койку, быть приверженным к лечению, то болезнь может отступить.

В завершении приведу мое любимое определение здоровья, которое записано в уставе Всемирной Организации Здравоохранения:

Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов.

С уважением, рад быть полезным, С.В.

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Помоги себе сам: жизненно важные потребности


Никто, кроме вас, не несет ответственности за ваше здоровье – ни врач, ни родственники, ни друзья. Вы не просто пилот – вы единственный человек на борту самолета под названием «Мое здоровье».  

                                                     Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни

Для того, чтобы самолет «Мое здоровье» служил Вам верой и правдой долгие годы, необходимо самому разобраться в основных настройках автопилота Вашего лайнера и в жизненно важных потребностях организма.

Автопилот — это бессознательная часть разума, которое контролирует и регулирует все, что происходит в теле: работа сердца, легких, кишечника, иммунной системы и т.д. Каждый орган тонко управляется бессознательным, которое отвечает за самое главное — выживание нас в мире. Поддержание душевного и физического здоровья — задача нашего бессознательного разума.

Жизненно важные потребности — то, без чего человек не может выжить. Перечислим основные, в порядке важности:

1.Дыхание — без воздуха человек может прожить 3-5 минут;

2.Сон — человек без сна погибает через 3 дня. Так же опасны и регулярные недосыпы, которые:

  • ведут к повышению уровня сахара в крови
  • увеличивают вероятность маскированной депрессии
  • снижают способность справляться со стрессами
  • ухудшают память, внимание и мышление
  • повышают риск простудных и инфекционных заболеваний из-за снижения иммунитета

Для того, чтобы определить, насколько качественно Вы спите, достаточно ответить на вопрос: чаще всего, когда Вы просыпаетесь утром, то бодры, активны, энергичны или состояние «еще бы поспал». Если второе, настало время задуматься о конкретных действиях по улучшению сна. Например: за 6-10 часов не пить чай, кофе, тоников (Coca-Cola, Pepsi и т.п.); за 3 часа до сна нет еде и алкоголю; за 2 часа до сна не занимаемся работой; за 1 час до сна никаких экранов (формула Крейга Баллантайна (Craig Ballantyne). Постель только для сна и секса (не есть, не работать, не смотреть телевизор/компьютер). Пожертвовать чем-то не важным ради того, чтобы лечь пораньше. Ложиться спать нужно сегодня!

3. Вода — 8-10 дней в зависимости от условий способен выжить неподготовленный человек без воды.Человек на 75% состоит из воды, поэтому важно что мы пьем, сколько и какого качества. Этому будет посвящена отдельная статья.

4. Еда. Изречение Гиппократа «Мы есть то, что едим» не потеряло актуальности и по сей день. Продолжительность жизни (правильные вегетарианцы в среднем живут на 4-6 лет дольше), риск возникновения многих заболеваний (подробнее см.  книги http://sdolgih.ru/knigi-kotory-e-stoit-prochitat/), настроение  —  напрямую зависят от нашей еды.

5. Общение, социальные контакты. Самый важный фактор, который влияет на продолжительность жизни и здоровье. Подробнее в выступлении на TED Роберта Waldinger   http://www.ted.com/talks/robert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happiness.

6. Психологические потребности. Тони Роббинс выделяет шесть основных:

  • в уверенности (комфорте, безопасности)
  • в разнообразии
  • в значимости (уважении, внимании)
  • потребность в любви (дружбе, общении)
  • в росте и развитии
  • внести свой вклад, принести другим людям пользу.

Дольше живут те люди, которые имеют определенную цель в жизни. То, ради чего человек просыпается каждое утро. Именно Икигай (смысл жизни — Япония) — один из решающих факторов долгой жизни и крепкого здоровья. См. «Голубые зоны. 9 правил долголетия от людей которые живут дольше всех» Дэн  Бюттнер.

7. Потребность в физической активности, в движении.

Жизнь требует движения.  Аристотель

Наше тело создано для того, чтобы двигаться. Если физическая активность низкая, тело начинает умирать. Все знают, что у закованной в гипс ноги через некоторое время атрофируются мышцы. И на восстановление могут уйти месяцы. То же самое применимо и ко всему телу. Научные данные четко говорят, что здоровым людям в возрасте 18-65 лет необходимы:

Аэробные нагрузки:

  • средней интенсивности как минимум 30 минут в день, 5 раз в неделю или высокой интенсивности в течение как минимум 20 минут в день, 3 раза в неделю;
  • возможно сочетание нагрузок средней и высокой интенсивности (например, сочетание быстрой ходьбы по 30 минут 3 раза в неделю и бега оп 20 минут 2 раза в неделю);
  • аэробные нагрузки средней интенсивности, эквивалентные быстрой ходьбе и приводящие к значительному увеличению ЧСС (частоты сердечных сокращений, частоты пульса), могут суммироваться до необходимых 30 минут из блоков по 10 минут и более.

Анаэробные нагрузки:

  • необходимо проводить как минимум 2 раза в неделю в дни, не следующие друг за другом;
  • 8-10 упражнений для больших мышечных групп;
  • для увеличения силы мышц необходимо использовать вес, позволяющий выполнять 8-12 повторов до появления чувства усталости.

Бросивший заниматься физическими упражнениями часто чахнет, ибо сила его органов слабеет вследствие отказа от движений.

Ибн Сина

Если какие-то потребности не удовлетворены,  автопилот и страж нашего здоровья, бессознательное, начинает подавать нам сигналы. Подробнее в следующем материале.

До встречи, рад быть полезным, С.В.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Книги, которые стоит прочитать


Доброго времени суток.

В этой заметке, хочу порекомендовать книги, которые стоит прочитать тем, кто заинтересован в сохранении и восстановлении своего здоровья.

«Китайское исследование» — книга, написанная Колином Кэмпбеллом, почетным профессором кафедры пищевой биохимии Корнелльского университета и его сыном, врачом Томасом М. Кэмпбеллом. Книга основана на одном из самых масштабных и длительных (20 лет наблюдений) исследовании, которое выявило связь повышенного потребления еды животного происхождения и увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака, сахарного диабета. После своего выхода в 2004 году в США она изменила взгляд общественности и многих диетологов на режим питания. Именно эта книга заставила меня задуматься о той гигантской роли, которое играет питание в жизни человека.

«Голубые зоны. 9 правил долголетия от людей которые живут дольше всех» Дэна  Бюттнера. Автор со своей командой исследует те регионы на Земном шаре, в которых люди живут дольше всех. Научных подход, часто неожиданные и тем не менее логичные выводы делают чтение книги не только занимательным, но и полезным. Советы можно воплощать в жизнь каждому, кто заинтересован в своем здоровье.

«Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни» Рэй Курцвейл, Терри Гроссман. Книга написана интересно, с хорошо понятными объяснениями научных фактов, которые касаются продолжительности жизни и здоровья. Некоторые моменты достаточно спорные, тем не менее много из книги мной взяты для своей жизни и рекомендаций моим пациентам и знакомым.

«Энергия крахмала. Ешьте вкусно, заботьтесь о здоровье и худейте навсегда» Авторы книги — Джон Макдугалл , Мэри Макдугалл. Интересно, увлекательно и доступно рассказывается о пользе продуктов, с высоким содержанием крахмала — картофель, цельнозерновые крупы, нешлифованный рис, продукты из цельнозерновой муки. Приведены рецепты, которые с небольшими усилиями можно доработать для наших регионов.

 Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

«Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечно-сосудистой системы и питания» Колдуэлл Эссельстин. Доступно и профессионально описана методика лечения ишемической болезни сердца (ИБС) с помощью перехода на жесткий вегетарианский режим питания. Исследование, проведенное автором уникально — доказано, что возможно с помощью изменения питания рассасывать атеросклеротические бляшки (чистить сосуды). 

С уважением, рад быть полезным, С.В.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Останови своего убийцу (для пациентов)


Материал будет полезен если Вы или близкий Вам человек:

  • перенесли инфаркт миокарда и/или есть стенокардия
  • установлен диагноз ишемическая болезнь сердца
  • выявлен атеросклероз (коронарных артерий,  сонных артерий, облитерирующий атеросклероз сосудов ног.

Не верьте, если Вам говорят, что атеросклероз и ишемическая болезнь сердца не обратима и ее нельзя излечить. Научные исследования подтверждают — при правильном системном подходе атеросклеротические бляшки уменьшаются, рассасываются, значительно снижается риск первичных и повторных инфарктов, госпитализаций и потребности в кардиохирургических операциях, увеличивается продолжительность жизни.

Внимание! Вся информация носит исключительно рекомендательный и образовательный характер и требует обсуждения с хорошим кардиологом.

Владимир Степанович, 52 года. Перенес 8 лет назад инфаркт миокарда. Выполняет все рекомендации, ежедневно принимает препараты,  уровень плохого холестерина (ХС-ЛПНП) сразу после инфаркта 5,2 ммоль/л (норма для здоровых людей 2,4 ммоль/л, после перенесенного инфаркта миокарда — ниже 1,7 ммоль/л). Регулярно приходил на контрольные врачебные осмотры. Сдавал анализы, которые назначали кардиологи и терапевты. Год назад уровень плохого холестерина — 2, 2 ммоль/л. К сожалению, доза статина, препарата снижающего уровень холестерина, не была увеличена, питание осталось таким же, без коррекции.  Итог — мы встретились, когда Владимир Степанович был переведен из реанимационного отделения в кардиологическое отделение после повторного инфаркта и выполненного стентирования коронарной артерии. К счастью, восстановление прошло достаточно хорошо, Владимир Степанович теперь четко знает, когда нужно контролировать анализы и как реагировать на результаты.  

Три способа, которые вместе способны обратить вспять развитие атеросклероза или как часто говорят «почистить сосуды»:

  • прием препаратов хорошего качества в необходимых дозах
  • правильное питание
  • правильное и регулярное движение

Прежде чем разобрать каждый из пунктов необходимо определить цели лечения. То ради чего Вы согласны менять образ жизни, тратить свои деньги, время.

Мои основные цели, как Вашего лечащего врача были бы:

  1. Увеличить продолжительность Вашей жизни;
  2. Снизить у Вас риск инфаркта и инсульта, необходимости в повторных госпитализациях и операциях на сердце и сосудах;
  3. Улучшить качество Вашей жизни: увеличить переносимость физических и эмоциональных нагрузок, повысить показатели качества жизни (уровень благополучия и счастья, которые можно определить с помощью тестов, а главное — чтобы Вы ощущали, что жизнь налаживается и тело строить и жить помогает с чувством уверенности в завтрашнем дне).

Вы можете сейчас остановиться, подумать: для чего Вам необходимо здоровое сердце и сосуды?

Продолжаем. Стратегия первая: прием препаратов, снижающих уровень холестерина.

Мы не будем разбирать все препараты, которые необходимы для лечения ИБС, потому что их назначение и изменение дозы строго индивидуально. Достаточно будет выполнять рекомендации Вашего лечащего врача. О препаратах, снижающих уровень холестерина мы говорим, потому что очень часто в России и Украине они назначаются в меньшей чем нужно дозах, редкий врач их корректирует в сторону увеличения  и с этим часто связан недостаточный эффект от лечения.

Одна из основных групп препаратов для пациента с ИБС (ишемической болезнью сердца) — статины. У них есть одна неприятная особенность. Принял таблетку или не принял, в самочувствии ничего не поменялось. День, два.  И человек часто прекращает принимать их. Через несколько месяцев или несколько лет — повторный инфаркт, инсульт, операция на сердце. И это в лучшем случае. Не просто человеку ежедневно на протяжении многих лет пить таблетку, не чувствуя и не видя разницу в эффекте. На самом деле сейчас это можно сделать. Это уровень плохого холестерина (ХС-ЛПНП), который легко можно определить в лаборатории. Именно достижение нужного уровня ХС-ЛПНП является одной из промежуточных задач лечения. Кроме того существует подход, который позволяет принимать статин без каких-либо дополнительных усилий.

Разберем две основных стратегии приема статинов.

  1. Реализуемая сейчас в США  —  «выстрели и забудь» (fire-fnd-forget). Статин для человека высокого риска серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и смерти назначается сразу в максимальной дозе, и контроль липидного спектра не чаще 1 раза в год. Для аторвастатина (самого проверенного и назначаемого после инфаркта миокарда статина эта доза = 80 мг). Подходит для людей, у которых высокий риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, и которые по разным причинам не хотят или не могут контролировать уровень ХС-ЛПНП с обязательной после этого коррекцией образа жизни и при необходимости дозы препарата (в сторону увеличения). Для многих пациентов в России и Украине, сейчас это самый эффективный способ назначения препарата;
  2. Более индивидуальный подход. Принят в Европе, России и Украине.

К сожалению в России и Украине принят на уровне официальных рекомендаций, но пока единицы врачей используют его как руководство к действию в своей работе.

Контроль липидного спектра. Назначаем статин в средней или высокой дозе (по аторвастатину 40-80 мг). Даем рекомендации по изменению образа жизни. Через 4-6 недель вновь контроль липидного спектра. Если уровень плохого холестерина (ХС-ЛПНП) достиг нужного уровня — менее 1,7 ммоль/л, доза статина не меняется. Контроль через 6-12 месяцев. Если уровень ХС-ЛПНП уменьшился на 50% и более, но не достиг целевого уровня (менее 1,7 ммоль/л), можно дозу не менять и вновь сдать анализ через 4-6 недель. В случае если уровень ХМ-ЛПНП не достиг нужных цифр, доза статина увеличивается до максимальной, принимаем препарат лучшего качества+более жестко корректируем           режим питания.

Подход больше подходит для дисциплинированных людей, которые готовы корректировать образ жизни, у них лечащий врач — грамотный кардиолог, они нацелены на изменение образа жизни и регулярные визиты к врачу/лабораторию.

Подведем итоги. Если у Вас диагностирована ИБС, тем более если перенесли инфаркт миокарда, стенокардию, то Вы должны ежедневно принимать препарат группы статинов. В России и Украины лучше всего использовать аторвастатин. Возможно применение более мощного препарата — розувастатина. Вспоминаем, когда последний раз сдавали анализ крови на липидный спектр. И если прошло более 6-12 месяцев — идем в  лабораторию, которая делает качественные анализы. Лучше одновременно определить креатинин, АЛаТ и АСаТ.

Целевой (нужный нам) уровень ХС-ЛПНП — менее 1,7 ммоль/л, если у Вас выше — принимаем аторвастатин в дозе 80 мг (при отсутствии противопоказаний к назначению статинов). Через 4-6 недель вновь сдаем анализ крови на липидный спектр и если результат не удовлетворяет, приобретаем более качественный статин, переходим на режим питания близкий к вегетарианству. В случае недостаточного эффекта, обсуждаем с компетентным врачом дальнейшую тактику.

Если в назначениях врача у Вас есть препарат аторвастатин или розувастатин, Вы не хотите/не можете контролировать липидный спектр, есть смысл принимать аторвастатин в дозе 80 мг (более предподчтетельно) или розувастатин 20 мг.

В последующих материалах рассказ об основах питания и движения для восстановления и сохранения здоровья.

Вопросы, комментарии можно оставлять на моих страницах в Facebook https://www.facebook.com/infdoc или вКонтакте https://vk.com/id96359384.

Рад быть полезным, с уважением, С.В.

 

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Определяем риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний


Продолжение. Начало смотри:http://sdolgih.ru/ostanovi-svoego-ubijtsu/

Внимание! Вся информация, которая будет представлена ниже  предназначена для людей, у которых не установлен «кардиологический» диагноз и которые себя считают здоровыми. Надеюсь, что это так и есть. Если у Вас уже выявлено какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то возможно в обследование необходимо будет внести коррективы, которые необходимо согласовать с хорошим кардиологом или терапевтом.

Для начала необходимо сдать основные анализы крови, чтобы получить представление о состоянии сердечно-сосудистой системы:

  • общий (клинический) анализ крови. Показывает уровень гемоглобина и эритроцитов (нет ли анемии, народным языком — малокровие), есть или нет значимого воспаления (уровень лейкоцитов и СОЭ — скорости оседания эритроцитов);
  • липидный спектр.  Самый важный анализ для раннего выявления атеросклероза, который показывает уровень плохого и хорошего жира в крови. Нас интересует именно липидный спектр (профиль), просто уровень общего холестерина не дает какой-либо существенной информации;
  • гомоцистеин (анализ не обязательный, достаточно дорогой, делают не все лаборатории. Есть возможность — лучше сдать, нет возможности, можно обойтись без него). Уровень гомоцистеина является независимым фактором риска. Так же он покажет есть ли смысл Вам принимать фолиевую кислоту или Ваш рацион и так обеспечивает необходимое поступление этого важного витамина. Фолиевая кислота добавляется в муку  в Канаде, США и Чили с 1998 года.
  • глюкоза крови. Нарушение толерантности к глюкозе (предвестник сахарного диабета) и сахарный диабет долгое время могут течь скрытно. Выявление на ранних стадиях поможет избежать многих осложнений;
  • АЛаТ и АСаТ — мониторинг функции печени;
  • креатинин — показатель работы почек.

Внимание! Анализы сдавать строго натощак и в лаборатории, которая гарантирует качество анализов! Узнайте у друзей, знакомых, а лучше всего врачей, какая лаборатория делает качественные анализы у Вас в регионе.

Кроме того измеряем частоту пульса и уровень артериального давления в покое. Если дома тонометра нет, то сейчас во многих аптеках можно бесплатно измерить давление.

Для точного результата помним следующие правила измерения артериального давления (АД):

  • Используем тонометр, который надевается на плечо. Прибор, который снимает показатели с лучезапястного сустава использовать нежелательно.  Автоматический/полуавтоматический/механический — как Вам удобнее. Любой тип тонометра от надежного производителя обеспечивает точные результаты. Популярный миф, что автоматические и полуавтоматические показывают искаженные результаты, не соответствует действительности. В большинстве случаев автоматическими и полуавтоматическими тонометрами пользоваться удобнее. Врачи используют механические по двум  причинам: 1. при большом количестве измерений (50-70 в день), автоматы и полуавтоматы быстро выходят из строя и 2. при аритмиях, острых ситуациях (очень низкое или очень высокое давление) автоматические и полуавтоматические тонометры не дают достоверных результатов или вообще не работают.
  • Измеряем АД в удобной спокойной обстановке на стуле со спинкой или кресле.  Желательно 3-5 минут посидеть с надетой манжетой, облокотившись на спинку стула. Стопы должны удобно  стоять на полу, т.е. ноги не скрещиваем, одну на одну не закидываем.
  • Рука, на которой измеряем АД, должна лежать на столе/спинке кресла, расслаблено. При измерении не двигаемся, не разговариваем, не смотрим телевизор.
  • Ширина и длина манжетки должна соответствовать толщине Вашей руки.
  • Первые измерения следует проводить на обеих руках. В последующем, когда уровень артериального давления установлен, измерение проводят на той руке, где полученные цифры были выше.
  • Лучше измерять АД через 1 – 2 ч после еды. В течение 1 часа до измерения необходимо отказаться от курения, кофе, чая, газированных напитков (как тоников, так и обычной газировки). Если измерять АД после приема алкоголя, сигареты, кофе, чая, газ. воды результат может быть на 10 мм.рт.ст. выше реального.
  • Перед проведением измерения уровня артериального давления необходимо опорожнить мочевой пузырь, так как давление наполненного мочевого пузыря может увеличить уровень артериального давления на 10 мм.рт.ст.
  • Манжету на плече накладываем на 2-2,5 см над локтевым сгибом, не туго, но плотно.
  • Для получения максимально достоверного результата надо проводить измерения уровня артериального давления минимум дважды, с промежутком между измерениями 1 – 2 мин.
  • Мониторирование (систематические измерения)АД, измеренные правильно самостоятельно, как правило более точные, чем те, которые меряют медработники, так как нельзя исключить вариант повышения АД из-за синдрома белого халата (в 13% при регулярных измерениях в кабинете врача/медсестры давление оказывается выше, чем при измерении дома).

Подводим итог: для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний нам необходимы следующие анализы и обследования:

  1. Анализы крови:
  • общий анализ крови
  • липидный спектр (профиль)
  • глюкоза крови
  • желательно — анализ крови на гомоцистеин (не обязательно)
  • АЛаТ и АСаТ — если Вы хотите проверить функцию печени. К состоянию сердца и сосудов прямого отношения показатели не имеют
  • креатинин — если Вы хотите проверить функцию почек. К состоянию сердца и сосудов прямого отношения анализ не имеет

      2. Измеряем частоту своего пульса и уровень артериального давления в состоянии покоя. Делаем это 2-3 раза в разное время суток. Можно в разные дни. Если цифры систолического «верхнего» АД 135 мм.рт.ст. и выше и/или диастолического 90 мм.рт.ст. и выше, проводим мониторинг артериального давления: измеряем на протяжении 4-7 дней АД и пульс утром и вечером с обязательной записью результатов.

      3. Нам понадобится Ваш рост, вес и окружность талии.

Помните:

  • грустный факт из нашей жизни: никто не будет заботиться о Вашем здоровье, кроме Вас самих — ни врач, ни родственники, ни друзья.  Профессионалы-врачи, смогут подсказать, направить, дать рекомендации, но «даже маленький мальчик может привести коня к водопою, но и десять джигитов не смогу заставить его напиться».
  • часто в моих статьях звучат слова профессиональный врач, грамотный врач, хороший врач и т.д. В любом виде деятельности есть настоящие профессионалы и есть …не совсем компетентные. К сожалению, врачевание не исключение. Владеющих последними данными исследований, интересующихся профилактикой/предупреждением заболеваний, коррекцией образа жизни врачей очень немного.

Вспоминается случай, который произошел несколько лет назад. В кардиологическом отделении, которым тогда я заведовал,  были 3 врача-интерна, сейчас уже хорошие врачи-кардиологи, которые пришли к нам проходить интернатуру после окончания университета. Как раз в то время для мониторинга своего здоровья, Ваш покорный слуга впервые сдал анализ крови на липидный спектр. Плохой холестерин были несколько выше нормы для здоровых людей. Интерны получили задание: к ним на консультацию пришел 40-летний мужчина, с этими анализами. Вопрос простой: что ему дальше делать? Можно было обследовать, задавать вопросы, уточнять детали. Все трое в один голос порекомендовали мне принимать препараты снижающие уровень холестерина (статины) в средней дозе, через 6 месяцев пересдать анализ.  Не было дано рекомендаций по уровню физической активности, корректировки питания. А это именно то, что рекомендует современная кардиология. В моем случае мне не нужны были препараты (нет лишней массы тела и диабета, не курил и не курю, нет других факторов риска), зато необходимо для первичной профилактики уменьшить количество животной пищи, с одновременным увеличением еды с высоким содержанием крахмала и овощей, больше двигаться (увеличить аэробную нагрузку — ходьба, езда на велосипеде). Подчеркну — на тот момент это были уже практически подготовленные хорошие врачи кардиологи. После корректировки образа жизни, уже через год уровень плохого холестерина снизился до нужных значений.

Выход — нужно знать основы здорового образа жизни, азы предупреждения заболеваний. И на страницах сайта постараемся осветить самые важные моменты. Если есть необходимость обращения за медицинской помощью — ищите профессионалов. К счастью они есть в каждом регионе.

Когда Вы начнете искать хорошую лабораторию для того, чтобы сдать анализы и когда Вы туда пойдете? Ведь потом — значит никогда, не так ли?

Продолжение следует. С уважением, рад быть Вам полезным, С.В.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Страница 5 из 6« Первая...23456

© 2018 доктор Долгих С.В. · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru